KrasMama.Ru

В продолжении дела Анны Костеневич (Allura).
 
 АСРАСР ПодпискаПодписка   FAQFAQ   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация 
 Правила форумовПРАВИЛА ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 



криптогенная эпилепсия у подростка!

 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов KrasMama.Ru -> Консультации специалистов -> Врач-эпилептолог
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Ksana79



Зарегистрирован: 17.08.2008
Сообщения: 253
Откуда: Кировский р-н

СообщениеДобавлено: 24.01.2016 18:47:25    Заголовок сообщения: криптогенная эпилепсия у подростка! Ответить с цитатой

Добрый день. Обращаеся к вам за консультацией, т.к. уже не знаем как нам жить с нашей бедой. У нас есть сын. Сейчас ему 12.5 лет. Родовая травма. Асфиксия. 9 дней реанимации под аппаратом. Потом лечение в 1 городской. С детства был поставлен диагноз СДВГ. Периодически неврологи нам назначали то кортексин, то фенибут, то пантогам и т.д. С детства у ребенка отмечаются поведенческие проблемы, особенно что касается социализации. Иногда бывают галлюциногенные видения в состоянии возбуждения -персонаж всегда разный, постоянно одно-улыбка большая. Ребенок очень эмоциональный. Учиться хорошо. Программу усваивает. Учиться в музыкальной школе, считается одаренным. В 5 классе группой одноклассников был жестоко избит на уроке физкультуры. Диагноз - ЗЧМТ. 2 недели дома и мы сразу перевели его в другую школу. В новой школе и начались первые приступы....вернее сначала он вскрикнул на уроке русского языка и упал на парту (несколько секунд был без сознания), потом пришел в себя и 4 часа у него сильно болела голова. Следующий приступ случился когда он катался на велике и упал с него и не помнит как очутился на асфальте. Потом был приступ у бабушки - также упал на стол во время настольных игр. Затем мы обратились в поликлинику и нас отправили в КМДКБ № 1 неврологическое отделение-брать нас не хотели, но я настояла. В итоге ребенок пролежал там 2 недели. Получал пантокальцин. Сделали ему ЭЭГ, кардиограмму и анализ крови - все хорошо и с этим выписали поставив диагноз ВСД с умеренными синкопальными пароксизмами. Затем наступило лето. Ребенок все лето чувствовал себя отлично. Купался и загорал, гонял на велике, прыгал с вышки...правда отмечалась все время отдышка и осенью мы первым делом обратились к кардиологу - ничего не нашли! Еще мы состоим на учете у эндокринолога по поводу ожирения 1 степени. Последний раз осенью 2015 года провели наконец-то анализы, выяснилось что тестостерон у парня на нуле, нарушения обменных процессов и все такое и выписали нам омега 3 и витамин д Sad сказали ждать до 14 лет! Ребенок ходит в школу, учиться, правда в ноябре-декабре 2 раза очень сильно болел с температурой под 41! Последний раз весь рот был внутри в герпесе и мы соответственно от него и лечились. В конце декабря у нас опять случился приступ дома - ребенок уснул и через 5 минут закричал, мы подбежали его потряхивает и скрючивает, глаза немного в сторону, носогубый треугольник синий и он все повторяет " я ничего не понимаю! где я?"....мы замерили давление 150/110...стали приводить его в чувство с помощью холодной водички...через 3 минуты он очнулся . Потом сильно болела голова. Мы платно съездили на консультацию к Шепелевой. Нам посоветовали сделать видео ЭЭГ и еще раз ЭЭГ. Мы встали на очередь в поликлинике и не дождались. В ночь на 19 января наш сын лег спать и через 5 минут после засыпания закричал. а когда мы подбежали он уже не дышал совсем! Стал синеть! Я быстро зажала свой палец у него во рту между зубов, потом муж меня сменил-положил его на бок и стал слизь убирать изо рта....не дышал сын 7 минут, при этом он вообще не подавал никаких признаков жизни ....через 7 минут случилось чудо и он начал дышать, приехала скорая и его забрали опять в КМДКБ № 1. Скорая была удивлена, что ребенок до сих пор не получает противосудоржной терапии! Нам пришлось жестко поговорить с врачами в больнице и мы потребовали от них все то обследование, которое есть в их арсенале. По крови и моче-все номрально. ЭКГ в норме. ЭЭГ мониторинг (1 час) - все соответствует возрасту и эпилептиформнй активности не выявлено. Есть признаки умеренно выраженной дисфункции регуляторных структур с нарушением в цикле сна. Рентген черепа б/п. Миопия 1 ст. Назначено Топамакс 25 мг. и ребенок выписан на амб.лечение. В поликлинике мы добились ускорения процесса и нам дали квоту на ЭЭГ с видеомониторнгом на 1 февраля.
Диагноз выставили пока - криптогенная эпилепсия с умеренными генерализированными атоническими и однократно вторично-генерализированными тонико-клоническими эпиприступами.
У меня вопрос-как, на ваш взгляд, нам нужно поступить, чтобы быстрее и точнее выставить диагноз ребенку и помочь ему? И действительно ли это эпилепсия или это какая-то форма асфиксии или апноэ во сне? очень надеемся на ваш ответ. Спасибо огромное! И какой прогноз с таким состоянием и динамикой вы можете дать? Может здесь необходимо скорее нейрохирургия? Может причина в нейроинфекции и какой тогда? У нас еще атопический дерматит с рождения...
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Бархатов Михаил



Зарегистрирован: 02.09.2015
Сообщения: 95

СообщениеДобавлено: 27.01.2016 17:54:09    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Ksana79 писал(а):
У меня вопрос-как, на ваш взгляд, нам нужно поступить, чтобы быстрее и точнее выставить диагноз ребенку и помочь ему?

Добрый день, Ksana79. В Вашем случае надо делать опять ЭЭГ сна. При этом надо обязательно прицеплять респираторный датчик, чтобы оценить во время сна и дыхание. Это все Вам сделают по квоте в Краевой детской больнице 1 февраля. Только продолжительность ЭЭГ сна должна быть не менее 2 часов. А пока пейте Топамакс в назначенной дозе.

Ksana79 писал(а):
И действительно ли это эпилепсия или это какая-то форма асфиксии или апноэ во сне?

Судя по картине, которую Вы описали и повышению АД при и после приступа, видимо приступы всё же эпилептические. Но ЭЭГ -мониторинг с респираторным датчиком даст более полный ответ
Ksana79 писал(а):
И какой прогноз с таким состоянием и динамикой вы можете дать?

Очень сложно ответить на этот вопрос. Пока мало информации. Так может протекать и доброкачественная эпилепсия, которая заканчивается выздоровлением в пубертатном возрасте, но также может развиваться эпилепсия, требующая длительной терапии.
Ksana79 писал(а):
Может здесь необходимо скорее нейрохирургия? Может причина в нейроинфекции и какой тогда?

Нейроинфекция тут не при чем. Не ищите её. В зависимости от результатов ЭЭГ надо будет решать вопрос о необходимости проведения магнито-резонансной томографии головного мозга. Но это потом.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Ksana79



Зарегистрирован: 17.08.2008
Сообщения: 253
Откуда: Кировский р-н

СообщениеДобавлено: 27.01.2016 18:33:51    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

огромное спасибо!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Ksana79



Зарегистрирован: 17.08.2008
Сообщения: 253
Откуда: Кировский р-н

СообщениеДобавлено: 01.03.2016 17:33:15    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Михаил Валерьевич, добрый день. Мы сделали видео ЭЭГ ( 3 часа) . Заключение - легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного типа и далее ничего не зарегистрировано. Сделали холтер-синусовая аритмия. Сделали МРТ головного мозга (без контраста) - МР картина небольшого участка кистозно-глиозных изменений в правой лобной доли. Сделали полисомнографию - по результатам центральное апноэ 1 степени. Пьем топамакс. На фоне приема препарата ушли практически моторные тики в области глаз. Меня беспокоит результаты МРТ. Хотим попасть на прием к нейрохирургу в ГКБ 20 после праздников. На ваш взгляд, у нас все-таки эпилепсия? И киста -первопричина или следствие?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Бархатов Михаил



Зарегистрирован: 02.09.2015
Сообщения: 95

СообщениеДобавлено: 02.03.2016 13:02:47    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Ksana79 писал(а):
Михаил Валерьевич, добрый день. Мы сделали видео ЭЭГ ( 3 часа) . Заключение - легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного типа и далее ничего не зарегистрировано. Сделали холтер-синусовая аритмия. Сделали МРТ головного мозга (без контраста) - МР картина небольшого участка кистозно-глиозных изменений в правой лобной доли. Сделали полисомнографию - по результатам центральное апноэ 1 степени. Пьем топамакс. На фоне приема препарата ушли практически моторные тики в области глаз. Меня беспокоит результаты МРТ. Хотим попасть на прием к нейрохирургу в ГКБ 20 после праздников. На ваш взгляд, у нас все-таки эпилепсия? И киста -первопричина или следствие?

Добрый день. Глиозные изменения могут вызывать приступы и эпилепсию. Думаю, что нейрохирург скажет Вам, что оперировать не надо, а надо наблюдаться у невролога.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Ksana79



Зарегистрирован: 17.08.2008
Сообщения: 253
Откуда: Кировский р-н

СообщениеДобавлено: 02.03.2016 18:00:19    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Спасибо за оперативный ответ! Только мне вот непонятно, приступы будут повторяться? И можно ли как-то повлиять на то, чтобы киста рассосалась?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Бархатов Михаил



Зарегистрирован: 02.09.2015
Сообщения: 95

СообщениеДобавлено: 03.03.2016 18:01:58    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Ksana79 писал(а):
Спасибо за оперативный ответ! Только мне вот непонятно, приступы будут повторяться? И можно ли как-то повлиять на то, чтобы киста рассосалась?

Приступы при эпилепсии могут повторяться приблизительно у 30% людей с эпилепсией. В 60-70% случаев лечение предотвращает их повтор. А с кистой ничего поделать нельзя - она не исчезает.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Ksana79



Зарегистрирован: 17.08.2008
Сообщения: 253
Откуда: Кировский р-н

СообщениеДобавлено: 15.03.2016 20:08:47    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Спасибо за граммотные ответы. Нейрохирург сказал, что надо сделать еще МРТ по протоколу эпилепсия. Операция не показана. диагноз - эпилепсия неуточненная....живем как на вулкане...очень надеемся, что больше приступы не будут повторяться, но понимаем, что по этому вопросу ни один врач не даст 100% гарантии, плюс еще возраст подростковый и неизвестно как организм себя поведет. Ведь известны случаи, когда приступы у подростков были разовыми вот такими серьезными генерализированными, а потом больше не было?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Бархатов Михаил



Зарегистрирован: 02.09.2015
Сообщения: 95

СообщениеДобавлено: 15.03.2016 22:30:01    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Ksana79 писал(а):
Спасибо за граммотные ответы. Нейрохирург сказал, что надо сделать еще МРТ по протоколу эпилепсия. Операция не показана. диагноз - эпилепсия неуточненная....живем как на вулкане...очень надеемся, что больше приступы не будут повторяться, но понимаем, что по этому вопросу ни один врач не даст 100% гарантии, плюс еще возраст подростковый и неизвестно как организм себя поведет. Ведь известны случаи, когда приступы у подростков были разовыми вот такими серьезными генерализированными, а потом больше не было?

Добрый день! Разовые приступы тоже могут быть и никогда не повторяться, так действительно бывает. Бывают и формы эпилепсии, которые при регулярном приеме препарата никогда больше не беспокоят. У Вас хорошая ЭЭГ для хорошего прогноза. То, что по ЭЭГ не зафиксировано каких-либо серьезных изменений, это хорошо для предполагаемого излечения. Я бы Вам все же советовал еще сделать 2-3 ЭЭГ сна за ближайшие 3-4 месяца.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Ksana79



Зарегистрирован: 17.08.2008
Сообщения: 253
Откуда: Кировский р-н

СообщениеДобавлено: 17.03.2016 12:11:00    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Спасибо за совет. А вы имеете ввиду видео ЭЭГ сна или с депривацией сна?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Бархатов Михаил



Зарегистрирован: 02.09.2015
Сообщения: 95

СообщениеДобавлено: 17.03.2016 16:03:54    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Ksana79 писал(а):
Спасибо за совет. А вы имеете ввиду видео ЭЭГ сна или с депривацией сна?

По сути - это одно и то же. Делайте с депривацией дневной сон,
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов KrasMama.Ru -> Консультации специалистов -> Врач-эпилептолог Часовой пояс: GMT + 7
Страница 1 из 1

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах




Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Kolobok smiles. © Aiwan.






Данный сайт содержит информационную продукцию, запрещенную для детей (информационная продукция, содержащая информацию, предусмотренную ч.2 ст.5 ФЗ N 436-ФЗ "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию").
Информация на сайте предназначена исключительно для лиц 18ти лет и старше.


Любая перепечатка информации и изготовление продуктов любого вида (в том числе и в электронном виде) на ее основе допускаются только с письменного разрешения администрации сайта KrasMama.Ru
Администрация сайта KrasMama.Ru не несёт отвественности за достоверность, законность информации, размещенной пользователями сайта. Все мнения и высказывания на форуме являются частными мнениями пользователей сайта.
Загрузка картинок